Pflegekasse

Die Pflegekassen ist den Krankenkassen eng angegliedert. Es handelt es sich jedoch um eigenständige Behörden. Die Pflegekassen sind wie die gesetzlichen Krankenkassen rechtsfähige Körperschaften des öffentlichen Rechts. Auch die Pflegekassen sind nach dem Prinzip der Selbstverwaltung organisiert. Die Pflegekasse erstattet der Krankenkasse den Kostenaufwand, der für die Führung der Geschäfte entsteht; zwischen den beiden Trägern werden die Verwaltungskosten anteilsmäßig ausgeglichen. Dies gilt u.a. für die Kosten für den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK), der für die Pflegekassen tätig ist. Es ist eine der Kernaufgaben des MDK, Pflegegutachten zu erstellen und die Versorgung mit Pflegehilfsmitteln zu bewerten.

Aufgabe der Pflegekasse

Die Pflegekassen haben eine Reihe von gesetzlichen Aufträgen wahrzunehmen. Diese stehen im 11. Sozialgesetzbuch, in welchem die Belange der sozialen Pflegeversicherung geregelt sind.

  • Sie erbringen die Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung, dazu zählen Sach- und Geldleistungen ebenso wie Dienstleistungen
  • Sie müssen die pflegerische Versorgung der Versicherten koordinieren und dabei die Effektivität und die Wirtschaftlichkeit ihrer Leistungen überwachen
  • Die Pflegekassen sollen, Schulungen und Pflegekurse durchzuführen
  • Sie sollen durch Prävention, Behandlungs- und Rehabilitationsmaßnahmen den Eintritt von Pflegebedürftigkeit zu vermeiden
  • Die Pflegekassen sind verpflichtet, ihre Versicherten über die ihnen zustehenden Leistungen zu informieren und zu beraten

Neben diesen Aufgaben fallen außerdem weitere verwaltungstechnische Aufgaben, u.a. die Beitragsverwaltung.