Bei Gicht kann die richtige Ernährung helfen, den Harnsäurespiegel zu entlasten und weiteren Gichtanfällen vorzubeugen. Besonders vorsichtig sollten Betroffene mit Innereien, großen Fleischmengen, bestimmten Fischarten und Meeresfrüchten, Bier, hochprozentigem Alkohol sowie stark gezuckerten Getränken sein. Gut geeignet sind meist Milchprodukte, Eier, Kartoffeln, Reis, viele Gemüsearten, Haferflocken und ausreichend Wasser.
Wichtig ist dabei: Ernährung kann die Behandlung unterstützen, ersetzt aber keine ärztliche Diagnose oder Therapie. Wer wiederholt Gichtanfälle hat, Medikamente einnimmt oder zusätzlich an Nieren-, Herz-Kreislauf- oder Stoffwechselerkrankungen leidet, sollte die Ernährung immer ärztlich abstimmen.
Gicht entsteht, wenn sich zu viel Harnsäure im Blut befindet und sich Harnsäurekristalle in Gelenken ablagern. Das kann sehr schmerzhafte Entzündungen auslösen. Harnsäure entsteht unter anderem beim Abbau von Purinen. Purine kommen natürlicherweise im Körper vor, aber auch in vielen Lebensmitteln.
Vor allem größere Mengen Fleisch, Innereien, einige Fischarten, Meeresfrüchte und Alkohol können den Harnsäurespiegel belasten. Auch stark gezuckerte Getränke spielen eine Rolle, weil viel Fruchtzucker die Harnsäureausscheidung ungünstig beeinflussen kann. Eine angepasste Ernährung ist deshalb ein wichtiger Baustein, um Gichtanfälle seltener werden zu lassen.
Eine starre Verbotsliste passt nicht für jeden Menschen. Trotzdem gibt es Lebensmittel und Getränke, die bei Gicht besonders häufig problematisch sind. Diese sollten Betroffene deutlich reduzieren oder - je nach ärztlicher Empfehlung - meiden.
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Kategorie |
Besser meiden oder stark reduzieren |
Warum? |
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Innereien |
Leber, Niere, Herz, Bries |
Sehr purinreich und damit ungünstig für den Harnsäurespiegel. |
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Fleisch & Wurst |
Große Portionen rotes Fleisch, Wurstwaren, Fleischbrühe |
Tierische purinreiche Lebensmittel können Gichtanfälle begünstigen. |
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Fisch & Meeresfrüchte |
Sardinen, Sardellen, Hering, Muscheln, Krustentiere |
Viele dieser Lebensmittel enthalten vergleichsweise viele Purine. |
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Alkohol |
Vor allem Bier und hochprozentiger Alkohol |
Alkohol kann die Harnsäureausscheidung hemmen; Bier enthält zusätzlich Purine. |
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Süßgetränke |
Cola, Limonade, Energy Drinks, gezuckerte Eistees |
Viel Zucker bzw. Fruchtzucker kann den Harnsäurestoffwechsel belasten. |
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Fertiggerichte & Fast Food |
Stark verarbeitete, sehr fett- oder zuckerreiche Produkte |
Ungünstig für Gewicht, Stoffwechsel und Begleiterkrankungen. |
Die folgende Übersicht hilft bei der schnellen Einordnung. Sie ersetzt keine individuelle Ernährungsberatung, eignet sich aber gut als Orientierung für den Alltag.
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Lebensmittelgruppe |
Gut geeignet |
In Maßen |
Besser meiden |
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Eiweißquellen |
Milchprodukte, Joghurt, Quark, Eier, Tofu |
Hülsenfrüchte je nach Verträglichkeit, kleinere Portionen Geflügel |
Innereien, große Fleischportionen, Wurstwaren, Fleischbrühe |
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Fisch & Meeresfrüchte |
Ärztlich empfohlene Alternativen in passenden Portionen |
Kleinere Portionen ausgewählter Fischarten nach Rücksprache |
Sardinen, Sardellen, Hering, Muscheln, Krustentiere |
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Beilagen & Getreide |
Kartoffeln, Reis, Nudeln, Brot, Haferflocken, Vollkornprodukte |
Sehr süße Backwaren oder stark verarbeitete Snacks |
Keine pauschale Verbotsgruppe - Portionsgröße und Gesamtenergie beachten |
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Gemüse & Obst |
Viele Gemüsearten, ganze Früchte in normalen Mengen |
Hülsenfrüchte, Spinat oder Spargel je nach individueller Empfehlung |
Fruchtsäfte und stark gezuckerte Getränke nicht als Durstlöscher nutzen |
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Getränke |
Wasser, ungesüßter Tee |
Kaffee, stark verdünnte Saftschorlen |
Bier, hochprozentiger Alkohol, Softdrinks, Energy Drinks |
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Süßes & Snacks |
Kleine Portionen bewusst einplanen |
Schokolade, Kuchen oder Süßigkeiten gelegentlich |
Große Mengen Fructose- oder Glucose-Fructose-Sirup |
Bei Gicht ist eine ausgewogene, purinarme Ernährung sinnvoll. Gut geeignet sind vor allem Lebensmittel, die den Harnsäurespiegel nicht zusätzlich stark belasten und sich gut in den Alltag integrieren lassen. Dazu gehören Gemüse, Kartoffeln, Reis, Vollkornprodukte, fettarme Milchprodukte, Eier, Nüsse in kleinen Mengen sowie ausreichend Wasser oder ungesüßter Tee.
Wichtig ist dabei: Es geht nicht darum, möglichst viele Lebensmittel komplett zu verbieten. Entscheidend ist vielmehr, besonders purinreiche Lebensmittel wie Innereien, größere Mengen Fleisch, bestimmte Fischsorten, Meeresfrüchte sowie Alkohol und stark gezuckerte Getränke zu reduzieren. So lässt sich das Risiko für weitere Gichtanfälle im Alltag senken.
Für ältere Menschen oder pflegende Angehörige ist eine alltagstaugliche Ernährung besonders wichtig. Mahlzeiten sollten einfach zuzubereiten, gut verträglich und möglichst abwechslungsreich sein. Wer zusätzlich unter Übergewicht, Diabetes, Nierenproblemen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen leidet, sollte die Ernährung ärztlich oder ernährungsmedizinisch abstimmen lassen.
Haferflocken sind bei Gicht in üblichen Portionen meist gut geeignet. Sie enthalten zwar ebenfalls natürliche Inhaltsstoffe, die im Stoffwechsel eine Rolle spielen, gelten aber nicht als klassische Auslöser wie Innereien, Bier oder bestimmte Meeresfrüchte. Gleichzeitig liefern Haferflocken Ballaststoffe, sättigen gut und passen zu einem ausgewogenen Frühstück.
Praktisch ist zum Beispiel ein Porridge mit Milch oder Joghurt, etwas Obst und Nüssen. Wer zusätzlich Diabetes, Übergewicht oder erhöhte Blutzuckerwerte hat, sollte Zucker, Sirup und große Mengen Trockenfrüchte eher sparsam einsetzen. Mehr Orientierung zu Stoffwechselwerten bietet die Übersicht zu Blutzuckerwerten.
Am besten eignen sich Wasser und ungesüßte Tees. Ausreichend Flüssigkeit unterstützt den Körper dabei, Harnsäure über die Nieren auszuscheiden. Die passende Trinkmenge hängt aber vom Gesundheitszustand ab. Menschen mit Herz- oder Nierenerkrankungen sollten die Trinkmenge ärztlich klären.
Alkohol ist bei Gicht besonders kritisch. Vor allem Bier und hochprozentige Getränke können Gichtanfälle begünstigen. Auch stark gezuckerte Getränke wie Limonaden, Cola, Energy Drinks oder größere Mengen Fruchtsaft sind ungünstig, weil sie viel Zucker bzw. Fruchtzucker enthalten.
Purine sind natürliche Bestandteile von Zellen. Beim Abbau von Purinen entsteht Harnsäure. Normalerweise wird Harnsäure über die Nieren ausgeschieden. Wenn zu viel Harnsäure entsteht oder die Ausscheidung nicht gut funktioniert, kann der Harnsäurespiegel steigen. Ab einem bestimmten Punkt können sich Kristalle bilden, die sich in Gelenken ablagern und dort Entzündungen verursachen.
Nicht jedes purinreiche Lebensmittel wirkt gleich. Besonders tierische Lebensmittel wie Innereien, Fleisch und einige Fischarten sind bei Gicht relevant. Pflanzliche Lebensmittel mit Purinen werden häufig differenzierter bewertet und müssen nicht automatisch vollständig gestrichen werden. Entscheidend ist die gesamte Ernährung, die individuelle Verträglichkeit und die ärztliche Empfehlung.
Gicht tritt häufig zusammen mit anderen Risikofaktoren oder Erkrankungen auf, zum Beispiel Übergewicht, Bluthochdruck, Diabetes, erhöhten Blutfettwerten oder Nierenerkrankungen. Deshalb sollte die Ernährung nicht nur purinarm sein, sondern insgesamt zum Gesundheitszustand passen. Wer sich zusätzlich mit erhöhten Blutfettwerten beschäftigt, findet hier mehr zu verbotenen Lebensmitteln bei hohem Cholesterin.
Auch eine herzbewusste Ernährung kann sinnvoll sein, wenn Herz-Kreislauf-Risiken eine Rolle spielen. Dafür eignen sich zum Beispiel viele pflanzliche Lebensmittel, passende Fettquellen und eine insgesamt ausgewogene Lebensmittelauswahl. Mehr dazu im Beitrag über Lebensmittel für ein gesundes Herz.
Gerade im höheren Alter sollte eine purinarme Ernährung nicht zu einseitig werden. Wichtig ist, dass Mahlzeiten weiterhin ausreichend Energie, Eiweiß, Vitamine und Mineralstoffe liefern. Wer aus Angst vor einem Gichtanfall zu viele
Lebensmittel streicht, riskiert auf Dauer Mangelernährung oder Gewichtsverlust. Eine gute Orientierung bietet der Beitrag zur ausgewogenen Ernährung im Alter.
Für Angehörige bedeutet das: lieber schrittweise Gewohnheiten anpassen, statt den gesamten Speiseplan auf einmal umzustellen. Hilfreich sind feste Trinkroutinen, kleinere Fleischportionen, mehr Milchprodukte oder Eier als Eiweißquelle und einfache Gerichte, die Betroffene gern essen.
Gicht und Rheuma können beide mit Gelenkschmerzen verbunden sein, haben aber unterschiedliche Ursachen und Behandlungswege. Wer unsicher ist, sollte Beschwerden ärztlich abklären lassen. Bei entzündlichen Gelenkerkrankungen kann außerdem eine allgemein ausgewogene Ernährung unterstützen. Mehr Informationen gibt es im Beitrag zur entzündungshemmenden Ernährung bei Rheuma.
Ein Arztbesuch ist besonders wichtig, wenn Gelenkschmerzen plötzlich auftreten, das Gelenk stark geschwollen, gerötet oder überwärmt ist, Fieber hinzukommt oder die Beschwerden zum ersten Mal auftreten. Auch wiederholte Gichtanfälle, Nierenerkrankungen, Nierensteine oder die Einnahme bestimmter Medikamente sollten ärztlich besprochen werden.
Der Harnsäurespiegel allein reicht nicht immer aus, um Gicht sicher einzuschätzen. Während eines akuten Anfalls können Werte zeitweise anders ausfallen. Ärztinnen und Ärzte beurteilen deshalb Symptome, Risikofaktoren, Laborwerte und bei Bedarf weitere Untersuchungen gemeinsam.
Medizinischer Hinweis
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei akuten Beschwerden, wiederholten Gichtanfällen, Nierenerkrankungen, Nierensteinen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder Medikamenteneinnahme sollte die Ernährung individuell mit ärztlichem Fachpersonal abgestimmt werden.
Quellen:
Gesundheitsinformation.de / IQWiG: Gicht - https://www.gesundheitsinformation.de/gicht.html
NHS: Gout - https://www.nhs.uk/conditions/gout/
CDC: Gout basics and self-care - https://www.cdc.gov/arthritis/gout/index.html